《上海市第二类医疗器械经营备案变更申请表》
《第二类医疗器械经营备案凭证》
企业营业执照(分支机构需提交总公司营业执照
人员:
①法定代表人、企业负责人的身份证明;质量负责人身份证明、学历、职称、简历;
②企业组织机构图(注明各岗位与人员姓名);
③企业员工花名册,部门设置说明。
经营范围、经营方式说明:产品分类目录编号、分类名称,及产品注册证复印件(加盖供应商公章);经营方式的情况说明
场地:
①自有/租赁:房屋产权证明文件或者租赁协议(附房屋产权证明文件)复印件,如为转租需提供产权人的同意转租文件;如为租赁协议即将到期需提供续租协议等;
②库房储运:a)拟委托的医疗器械第三方物流经营企业营业执照和许可证复印件(加盖印章);b)双方签定的委托储运协议、保证协议(查验正本,留存复印件),委托医疗器械产品目录(内容至少包含:产品名称、规格(型号)、产品注册证号/备案凭证号、注册证/备案证批准日期、有效期、生产企业、单位、储运条件)。
经营场所、库房地址:
①地理位置图(网络地图截取);
②外部幢号、楼层等布局图,内部平面图(标识温控区域、功能区域、人流物流方向、使用面积等);
③设施、设备目录