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2023新版异地就医指南

不少人生活中都有异地就医的需求，但对它的相关政策却不是很了解。

上海劳务派遣公司整理了2023年新版的异地就医指南，供大家参考～

异地就医前

这项手续千万别忘了办!

在异地就医前，大家需要先做好异地就医备案。需要注意，这里分为两种情况：

一、省内异地就医

根据各省市新通知，现目前大部分地区已经开始执行省内异地就医免备案的通知，如四川、贵州、河北等地区。

大家如果在同一个省的统筹地区，那么可以直接去看病开药，不用办理异地就医备案了。

上海劳务派遣公司提醒：

部分地区也开通异地就医互免备案，比如成都、广州就于2023年9月1日开通了异地就医互免备案。

北京市医保局、天津市医保局、河北省医保局也在年初联合印发《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》。自2023年4月1日起，京津冀各统筹区参保人员在三地区域内定点医药机构住院、普通门诊就医、购药，无需异地就医备案手续。

具体的建议大家咨询当地医保局～

二、跨省异地就医

跨省异地就医顾名思义就是到其他省的城市就医开药。需要涉及到这种情况就需要办理异地就医备案了。

参保人员可以通过“医保服务平台”手机APP或“异地就医备案”微信小程序，注册登录。

点击首页【异地备案】，进入异地就医备案页面，并根据以下步骤进行：

根据实际情况，选择备案信息;

提交备案告知书;

填写备案材料;

备案信息提交后，可点击查看备案结果，查询备案结果或状态。

大家根据当地的要求，做好异地就医备案后选择定点医疗机构就可以带着shebao卡去看病了。

异地就医费用如何结算?

2023年1月1日起，《关于做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》正式执行，跨省异地就医费用可以直接结算。

跨省异地就医直接结算是指参保人在看病就医之后，直接在就医地结算相关费用中医保应负担的部分，患者仅需缴纳个人负担的部分。

异地就医费用不仅包括住院费用，门诊费用也可以直接结算，其中基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病(以下简称门诊慢特病)保障。

目前，统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务，每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构，5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在扩大。

异地就医可以报销多少钱?给大家用大白话翻译一下这个报销规则。

能报哪些费用，要看就医地的医保目录：比如说属于医保目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等，才能纳入报销。

能报多少，要看老家(参保地)政策：比如报销的起付线、报销比例、高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地的政策：能报销多少，看参保地的政策。

给大家举个例子，便于理解：

王阿姨在老家武汉交的shebao，退休后来深圳帮忙带小孩，近在深圳的三甲医院看病，花了3万多，如果她办理了异地就医备案，来看看该怎么报销：

①按照深圳政策，看哪些能报销：比如深圳医保目录内的费用有2万，那么这2万是可以用医保报销的。

②看老家武汉政策，能报销多少：武汉三甲医院的起付线为800元，报销比例为88.8%。

那么终可报销的金额是：(2万-起付线800)*报销比例88.8%=1.7万。

当然，各地医保政策各有不同，实际报销的金额也有差别。如果大家有需要，可以咨询当地shebao局或医保部门。

异地就医常见问题解答

一、参保人员先就医后办理异地就医备案是否会影响报销?

未办理异地就医备案的参保人员，就医发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

但因为突发情况不能回所在地治疗，在异地医保医院急诊就医发生的医疗费用，可由参保人员先行全额垫付，回到所在地申请手工报销。

二、异地就医备案后，本地医保能否正常使用?

全国政策不一，需要以本地医保政策为准。

这里以北京市举例，是可以的。异地就医备案后，参保人员在本市可以保留1家定点医疗机构(线上办理默认家定点医疗机构，线下办理可自行选择)。

三、异地就医结算不成功的原因是什么?

异地就医人员如果在持卡结算时报错，主要考虑以下两点因素：

1、本人是否备案;2、就医的医院是否是跨省定点医疗机构;

解决办法：由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区shebao经办机构，排查解决持卡结算问题。

四、医保断缴是否会影响参保人员异地就医?

基本医疗保险参保人员在缴费当期享受待遇。

医保断缴后，参保人员无法继续享受医保待遇;异地就医备案无法办理;异地就医相关费用无法报销。

上海劳务派遣公司提醒：

长期异地居住人员千万不要忘了每年回参保地缴纳医保费用。